Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка.

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

 

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Так вирус папилломы развивается в коже

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом!!! (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина - только вирус ВПЧ!!!

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип - в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).
Это плоские бородавки на лице

фото плоских бородавок на лице

 

Это вульгарные бородавки на руке

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - читать.

Это остроконечные кондиломы

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - здесь.

На фото - рак шейки матки

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет - каждые пять лет. Это называется "скрининговым исследованием", или просто - скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

Интерпретация анализа

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

 

Лечение

Запомните

  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

 

Обязательны 3 направления в лечении

  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе


 

Радиоволновое удаление папилломы

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.


 

Удаление папилломы скальпелем

удаление скальпелем


 

Удаление папиллом электроножом

электронож

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.


 

Удаление жидким азотом

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод - перейти


 

Прижигающие средства

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм (подробная инструкция)
- Дуофилм (подробная инструкция)
- Колломак (подробная инструкция)
- Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
- Кондилин (подробная инструкция)
- и ряд других.

 

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

Трава-чистотел

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.


 

Обработка шипицы чесноком

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку


 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
  • Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Консультации, отзывы, вопросы и ответы   

#1501 Анна 24.07.2017 14:15
Здравствуйте помогите пожалуйста я не знаю что делать. мне периодически бывает плохо я начинаю чувствовать как будто что-то внутри туда сюда ходит или вены. не могу понять что именно или кровь по венам и болеть начинает там тут. ну плоха становится. У меня есть папилломы и бывают бородавки.
#1502 Майра 25.07.2017 10:15
У меня обнаружили впч 16. эндометриоз тела матки, кисты эндоцервикса. Назначили только индинол курс 6 месяцев. Достаточно ли?
#1503 Ольга 08.08.2017 17:47
Добрый вечер! Выявили ВПЧ 16, 31, 33, 51, 52. прошла курс антибиотиков и панавир в.в. Есть ли шанс на исключение РШМ ? полное выздоровление? и когда сдавать повторный анализ и какой,чтоб исключить возможное развитие РШМ?
#1504 Зоя 16.08.2017 00:03
Добрый день! У меня обнаружили уреаплазмоз и вирус впч 56 типа, врач против впч прописала таблетки нуклекс (сказала что титры небольшие и нет необходимости колоть уколы). в инструкции написано что это от ОРВИ и это меня смутило. Нужно ли лечить в случае если у меня есть эрозия и нет папиллом или других проявлений?
#1505 Татьяна 16.08.2017 15:01
Здравствуйте!
Сложилась следующая ситуация: мой муж - у меня 1-ый мужчина. Планируем детей, я сдала анализы на все инфекции. Выявился ВПЧ -16.. гинеколог прописала Полиоксидоний. И все будет хорошо.
Меня интересует вопрос: это передалось мне от мужа, именно половым путем, у него никаких видимых проявлений не было??? Или же вирус данного типа мог образоваться самостоятельно в моем организме??
Заранее благодарю за ответ!
#1506 Марина 05.09.2017 20:47
Здравствуйте, у меня пвч 1 степени и неоплазия шейки матки.Скажите пожалуйста , помогут ли в этом случае противовирусных препараты , или нужно прибегать к лазерному удалению?
#1507 Ответ врача 06.09.2017 14:47
Марина, учитывая ваш диагноз, вам следует лечиться у онкогинеколога. И четко выполнять его рекомендации по лечению, чтобы избавиться от неоплазии.
Для того, чтобы другой врач вам что-то посоветовал, надо полностью ознакомиться с вашей историей болезни, с анализами и данными инструментальных исследований.
#1508 Анфиса 09.09.2017 14:02
Здравствуйте! У меня ВПЧ 16 типа и эрозия шейки матки, роды были посредством кесарево, внешних проявлений вируса нет, могу ли я через поцелуи, пищу, бытовые предметы заразить данным вирусом своего ребенка, так как с мужем занимаемся оральным сексом или данный вид вируса передается только половым путем?
#1509 ирина 15.09.2017 10:45
В детстве у меня были три папилломы, две отпали сами, одну удалили ниткой, много лет нечего не было. Потом стали появляться по чуть чуть, а сейчас очень много и разные. Какие можно удалять чистотелом? И как мне быть их очень много, очень мелких. Спасибо за ответ заранее.
#1510 Галина 18.09.2017 15:06
Здравствуйте. Сдала мазок (клеточный состав микрофлоры) - отл. Жидкостная цитология - норм. ( цитологическая картина соответствует возрастной норме), отсутствуют клетки с признаками атипии, НО...дополнение: в препарате присутствуют единичные мелкие скопления из клеток плоского эпителия с косвенными цитологическими признаками папилломавирусной инфекции части клеток. Рекомендовано тестирование на HPV инфекцию. Сделала ВПЧВКР - обнаружено: А7 (18,39,45,59 типы) (?) 5,3.
Врач повёл процедуру кольпоскопия с использованием уксуса и люголя - НИЧЕГО!!! УЗИ, осмотр и т.д. Все в норме. (да, и у меня отсутствуют бородавки, папилломы и т.д. ) Не знает что и сказать мне. Предложила свечи ГЕНФЕРОН.
Возможно ли то, что анализ проведён не качественно? Спасибо.
#1511 Анна 19.09.2017 01:25
Здравствуйте! Передаётся ли впч при оральном сексе?
#1512 Серафима 21.09.2017 03:25
Если мы с моим молодым человеком заболели ВПЧ 18 типа , мне прописали препараты для лечения, скажите пожалуста , моему молодому человеку нужно принимать такие же?
#1513 Елена 22.09.2017 16:30
У меня обнаружили ВПЧ ДНК типов 18, 39, 45, 59. концентрация 2,92. Скажите пожалуйста насколько они опасны? могу ли я заразить ребенка и родственников.? Половой партнер был один-муж, скорей всего он и заразил. говорит что не изменял. лечатся ли эти типы полностью? И у меня еще эрозия. какая вероятность заболеть раком?
#1514 Анастасия 22.09.2017 17:04
Здравствуйте, я бы хотела узнать ВПЧ нужно лечить, если он себя никак не проявляет, можно ли его сравнить с герпес вирусом раз, если однажды переболел, то он сохранится в организме и при ослаблении иммунитета будет рецидивировать?
#1515 Юля 24.09.2017 21:29
Здравствуйте! месяц тому назад заметила какую то точку на коже во влагалище, подумала прыщик, осмотрев поняла, что это папилома, потому что у партнера очень много по телу. Пошла к гинекологу, она даже не увидела, сказала размер очень маленький, и этот вирус поставила под вопросом. Прописала эпиген спрей. Время прошло, этот кусочек исчез, а сейчас я заметила когда моюсь много точечек, опять пошла к врачу и после долгих попыток их найти все же увидела, сказала, очень маленькие и нужно проконсультироваться с дерматологом, нужно ли это вообще удалять. Прописала дальше генферон свечи, флюконазол, так как в мазке обнаружили грибок и эпиген продолжать. Потом заметила что внутри влагалища есть и размером больше, чем точечка. Сегодня ставила свечку генферон внутри тоже ощутила выпуклую точку. Честно сказать чем больше читаю об этом вирусе, тем страшней! скажите пожалуйста это действительно очень опасно? и анализы ни какие врач не назначила, сказала, что нужно сделать цитологию... на данный момент стоит вопрос чем удалять? и какое эффективное лечение? Молодому человеку удалили папиломы на теле и на половых органах, и как поняла у него несколько разновидностей, как остроконечные, так и большие как родинки.. И вопрос сексуального контакта, как быть с этим? Спасибо заранее.
#1516 Вероника 03.10.2017 18:04
Добрый день! У меня выявили ВПЧ 39 типа, прописали изопринозин. Какова вероятность, что после лечения здоровому партнёру передастся вирус при занятии сексом в презервативе и оральном контакте.
#1517 Яна 08.10.2017 06:52
Можно ли прижигать кондиломы на матке жидким азотом на 15-16-ой неделе беременности?
#1518 софья 11.10.2017 11:12
Выявлен ВПЧ 73 в ротовой полости. Папилломы удалены в ОНЦ. Какое дальнейшее ведение пациента?
#1519 Полина 32года 12.10.2017 20:38
Здравствуйте. В 2013 году по результатам обследования у меня обнаружили ВПЧ 18 типа и эрозию шейки матки, прошла лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также прижигание, после лечения вируса не обнаружено. В 2016 году снова проходила обследование - вирус не обнаружен и видимых проявлений нет. Сейчас снова прошла обследование ВПЧ ПЦР - вирус не обнаружен, однако кольпоскопия обнаружила остроконечные кондиломы на слизистой во влагалище. Назначили радиоволновое удаление и так же лечение препаратами. Объясните пожалуйста, мне сказали вирус находится в спящем, подавленном состоянии, но если так, откуда высыпания на слизистой, разве в подавленном состоянии он не должен быть бессимптомным?
#1520 Лена 17.10.2017 09:11
Если у вас впч от пониженного иммунитета и нет сопутствующих заболеваний от беспорядочных половых связей, и впч не опасного типа, купите обычный спасатель. Через неделю большая часть кондилом сходит, даже крупных, через месяц уже гладкая кожа без рубцов и кондилом, а там долечите иммунитет и все будет хорошо! Статья изумительная!
#1521 Евгений 21.10.2017 22:48
ВПЧ остается у всех, вне зависимости от пола НА ВСЮ ЖИЗНЬ! Так что, вы тоже будете, как вы выразились "подсевать" вирус...
#1522 Евгений 21.10.2017 22:51
Никак... Только придушивать (держать в узде) чтобы он был не активен в организме...
#1523 Лариса 26.10.2017 23:37
Здравствуйте у меня обнаружено впч 59 типа. Насколько оно опасно? И лечится?
#1524 Влада 14.11.2017 12:47
Помогите разобраться!!! Малышева в Здоровье говорит - не лечите впч, не надо. А лечите только - привожу дословно, в инете пересмотрела передачу "если появятся остроконечные кондиломы или рак"!!!!! У меня впч двух онкогенных типов, высокая вирусная нагрузка. Что, мне рак ждать???
#1525 Татьяна 21.11.2017 18:37
Здравствуйте. При сдаче анализов обнаружены HPV 18, 39 , 45, 59. Назначили Депантол , Генферон, изопринозин по схеме 10 дней , перерыв 10 дней так 3 цикла. Сдала биопсию, жду теперь результат. Что мне делать? До этого у меня нечего подобного не было. Спасибо.
#1526 Наталья 02.12.2017 01:37
Скажите пожалуйста, у меня нашли год назад впч 11(положительный) и А9 (у а9 результат на 100 тыс клеток 7.08 ед), мне прописывали полиоксидоний и ацикловир в больших дозах пить целый месяц.. После этого лечения я не ходила на прием... Чего теперь ждать от новых анализов которые сдала сегодня и не знаю... Плюс присутствовала эрозия ш.м, но сейчас врач сказал эрозия небольшая и вроде тревожить ее не стоит.. Объясните мне про а9, насколько страшный вирус и сильно ли плачевное его кол-во , что может грозить?
#1527 Ответ врача 02.12.2017 20:55
Группа А9 - это группа вирусов с высоким канцерогенным риском. Вам следует пройти дообследование для исключения CIN - прочтите dermatologvenerolog.ru/.. ./... И уже от результатов этого обследования будет зависеть дальнейшая тактика.
#1528 Оля 07.12.2017 16:42
Нашли впч 2.30 что это значит ?где это можно подхватить ? Как передаётся и так ли это страшно?
#1529 Guest 07.12.2017 18:56
Виктория.
Подскажите пожалуйста, у меня нашли впч 16 и уреаплазму. Врач выписал лекарств аж 30 наименований из них два антибиотика, 6 разных иммуномодуляторов, травяные сборы и разные витамины. Не многовато ли препаратов?
#1530 ольга 13.12.2017 22:59
Здравствуйте! Был обнаружен вирус А9, но какой именно тип не был еще выявлен. Врач решила лечить аллокин альфа. На половых губах внутри есть три небольшие как прыщики бугорка, врач говорит, что это не кондиломы. Была эрозия,но ее удалили и было лечение свечами разными. У молодого человека на половом органе к сожалению, раз в три недели соскакивают по 2-3 папилломы, пьем разные иммуностимуляторы, но без результата (уже руки опускаются), мб от того, что он нервничает это происходит или врач неправильное лечение выписывает. Возможно Вы дадите совет, хоть в петлю лезь никакой личной жизни 4 месяца, а хотим создать семью и детей. Помогите, пожалуйста советом!
#1531 Юлия 18.12.2017 23:44
Здравствуйте! Возможно ли развитие дисплазии из-за приёма противозачаточных средств?
#1532 Guest 19.12.2017 09:25
Добрый день! Говорит ли количество впч о том кто кого заразил? У мужа количество выше, а у жены меньше. Спасибо.
#1533 Ответ врача 19.12.2017 10:24
Юлия, напрямую - нет, невозможно. Опосредованно, через влияние гормонов на иммунную систему - возможно, но это все теория.
#1534 Ответ врача 19.12.2017 10:26
Guest, нет, не говорит. И даже никакой связи между концентрацией вируса и источником заражения нет.
#1535 Fari 25.01.2018 17:39
Здравствуйте. Скажите пожалуйста чем можно удалить кондиломы в домашних условиях. Слышыл про супер чистотел. Поможет ли он и как болезненно лечение суперчистотелом. И за какой срок их можно удалить?
#1536 Наталья 04.02.2018 20:32
Здравствуйте, у меня больше не бородавки, а мелкие папилломы и родинки появляются.. это вирус?
#1537 Миранда 10.02.2018 13:40
Статья очень хорошая.
#1538 Елена 26.02.2018 23:35
Посоветуйте, пожалуйста, врача в СПб, специализирующемуся на ВПЧ.
#1539 Настя 28.02.2018 19:05
Здравствуйте. Сейчас планирую беременность. Обхожу всех врачей. Гинекологу что-то не понравилось визуально при осмотре. Говорит, есть подозрение на ПВИ. Если подтвердятся её опасения, нужно будет лечиться? Тогда беременность откладывается... Может, можно как-нибудь переждать?..
#1540 Тамара 09.03.2018 14:46
Для Насти: с лечением не тяните. Если изменения шейки матки связаны с впч. то надо обязательно придушить этот вирус, а то в родах ещё ребёнка заразить можно((((
#1541 Стас 12.03.2018 08:34
Заметил у себя небольшой зуд в мочеточнике, утром обнаружил выделения белого цвета. Отправил подругу и себя сдавать анализы. У меня анализы не пришли, а у подруги обнаружили ПЦР ВПЧ (тип 16) и (тип 39 ).
Подскажите пожалуйста лечение !
#1542 Диана 15.03.2018 21:26
Здравствуйте, проходила осмотр у врача, сказала папилломавирусная инфекция, половой жизнь не жила, сколько раз была у врача было все чисто, не брала ни каких анализов, сказала что передалось от матери у матери все чисто, не лечение, ни каких анализов не значилось. что делать?
#1543 Олег 19.03.2018 08:34
У мене на шиї вискочило щось не величке на подобі бородівки але воно в середині мягке нібито гній.
#1544 Тина 22.03.2018 23:25
Диана, с лечением не тяните. Сдавайте пцр-тест и начинайте лечение. А то вот мою подругу всё врач успокаивал - не надо лечить, не надо (что за гинеколог такой!), пока до канцерогенных изменений дело не дошло((((
#1545 Руслан 01.04.2018 22:54
Здравствуйте. Был незащищенный секс. Есть подозрение на ВПЧ. Через какое время можно сдавать анализы, чтобы они были информативны?
#1546 Наталья 27.05.2018 07:53
Здравствуйте у меня папилломы 16, 33, 51, 52, 58 типа, означает ли это что мой партнёр тоже ими заразился? секс был не защищённый.
#1547 Ксения 02.06.2018 15:47
Добрый день. У меня обнаружили ВПЧ. Результат 3.49. Выписали лечение. Но боюсь что без операции не обойтись. Все пишут по цифрам ,но у меня в результатах не было все расписано по цифрам. И Впч вообще можно вылечить полностью или он так и будет сидеть до тех пор пока не прооперируют. Спасибо за ответ.
#1548 Маринка 28.06.2018 17:23
Ксения, надо загонять его в неактивную фазу, чтоб не перешел в рак. Ещё зависит от типа впч. Вы анализы на типирование делали? Если штамм высокой онкогенности, то надо лечить. Я делала 6 уколов иммуномодулятора аллокина + таблетки пила. Гинеколог выписывает назначения индивидуально.
#1549 Наталья 24.07.2018 23:58
У моей дочери эрозия шейки матки и папилломы между ног. Что это? Сдали анализы, но вразумительных ответов я от врача не услышала. Сказал что есть раковые клетки. Как жить, и что делать не знаю.
#1550 Ответ врача 25.07.2018 18:05
Наталья, если обнаружены раковые клетки, вам следует продолжить обследование и лечение у онкогинеколога. Просите у своего врача направление в онкодиспансер.
#1551 Марина 05.08.2018 02:08
Подскажите пожалуйста. У ребёнка плоские бородавки на лице, были у нескольких дерматологов, один сказал не трогать само пройдёт, другой лечение выписал (мазали вифероном, салициловым спиртом и оксолиновой мазью) не помогает. Сейчас думаю обратиться к иммунологу, скажите что бы выявить вирус впч ребёнку назначат одни из тех анализов которые описаны выше? Просто девочке 7 лет! Или для детей возможен другой анализ?
#1552 Ответ врача 08.08.2018 08:20
Марина, диагноз "плоские бородавки" ставится без анализов на ВПЧ.

Добавить свой вопрос или отзыв

Задавая вопрос, нажимая на кнопку "отправить", вы автоматически принимаете пользовательское соглашение и политику конфиденциальности.